一、什么是Rh血型系統(tǒng)？

我們通常所說的血型主要是指紅細(xì)胞的血型，血型系統(tǒng)則是根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)紅細(xì)胞血型進(jìn)行分類的方法。目前已知的人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)共有30多個(gè)，其中最主要的是ABO血型系統(tǒng)，其次是Rh血型系統(tǒng)。

Rh血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)于1937年，是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一。簡單地說，當(dāng)紅細(xì)胞上存在D抗原時(shí)為RhD陽性，用RhD(+)表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為RhD陰性，用RhD(－)表示。

二、RhD(-)屬于稀有血型嗎？

RhD(-)的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國人群中，新疆維吾爾等少數(shù)民族RhD(-)的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅千分之三，屬于稀有血型。如果同時(shí)考慮ABO和RhD血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型RhD(-)同型人的機(jī)會(huì)不到萬分之三，十分罕見。

三、 RhD(-)者血液供應(yīng)有保障嗎？

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可以通過深低溫冷凍保存方法將紅細(xì)胞的保存期限由一般情況下的35天延長至10年，但如遇到短期內(nèi)大量、集中使用RhD(-)血時(shí)，由于缺乏相合血液或無法獲得特殊保存的血液制品（如：血小板），其供應(yīng)緊缺的潛在危險(xiǎn)性依然存在。對(duì)需要輸血的患者最有效的幫助，是熱心人士的定期獻(xiàn)血。健康適齡的Rh陰性人士定期規(guī)律參加無償獻(xiàn)血，使Rh陰性血液庫存保持在科學(xué)的范圍內(nèi)，這才是保障Rh陰性患者輸血需求的最佳途徑。

四、 RhD(-)者如何自我保護(hù)？

假如您是RhD(-)者，在生病或者手術(shù)需要輸血時(shí)，您一定要將您的特殊血型告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和血液中心聯(lián)系，提供您所需要的RhD(-)血液。

假如您是RhD(-)未育女性，請(qǐng)您盡量避免實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)。

若您已有流產(chǎn)或輸血史，在妊娠期內(nèi)要?jiǎng)?wù)必進(jìn)行產(chǎn)前新生兒溶血病的相關(guān)預(yù)測(cè)檢查，分娩時(shí)要做特別說明。

五、稀有血型是如何遺傳的？

當(dāng)子代獲得來自父母的RhD基因時(shí)，其表現(xiàn)型為RhD(+)；如果子代沒有獲得來自父母任一方的RhD基因，則表現(xiàn)為RhD(-)。如果父母雙親中有一方是RhD(-)，其子女為RhD(-)的機(jī)會(huì)即增大，反之機(jī)會(huì)即減少。

六、 RhD(-)血型有何特殊臨床意義？

RhD(-)血型具有非常重要的臨床意義。因?yàn)镽hD血型不合的輸血有可能危及患者的生命。母子RhD血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血病。

RhD(-)的人輸入RhD(+)的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可能出現(xiàn)抗D抗體，若以后再輸入RhD(+)血，即可發(fā)生凝集，造成溶血性輸血反應(yīng)；如果RhD(-)婦女懷孕RhD(+)胎兒時(shí)，若胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體，也可刺激母體產(chǎn)生抗D抗體，即使第一次輸血，也可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。而當(dāng)連續(xù)兩次妊娠，母嬰RhD血型不合時(shí)，則有可能出現(xiàn)新生兒溶血病，導(dǎo)致嬰兒的嚴(yán)重傷害。

七、RhD（-）患者輸注血小板有特殊要求嗎？

目前在我國大型血站，如北京、上海等地，都遵循《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中對(duì)機(jī)器單采血小板臨床輸注的要求，僅供應(yīng)臨床ABO血型同型的機(jī)器單采血小板而不考慮Rh(D)血型。Rh陰性血的患者在輸注血小板時(shí)，千萬別因?yàn)椴皇峭偷难“寰途芙^輸入，這樣很可能會(huì)貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，甚至危及生命。